Parse time: 0.5327 s Текст объявления

лекарства при колите кишечникаКолит кишечника – заболевания воспалительного типа, в котором главным образом затронут отдел толстого кишечника, и которое зачастую вызвано неправильной реакцией иммунной системы. И хотя не существует препаратов для лечения кишечного колита как такового, есть лекарства, направлены на контроль и уменьшение негативных симптомов, таких как:

  • Боль, дискомфорт или спазмы в животе;
  • постоянная диарея;
  • кровь в испражнениях.

Симптомы могут быть постоянными или усугубляются во время обострения.

Лекарства направлены на уменьшение воспаления (отек и раздражение), частоты обострений и способствуют ремиссии, чем помогают кишечнику вылечиться.

Вполне возможно, что придется перепробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, которое поможет. Поэтому, если вы чувствуете, что назначенное лекарство не помогает, поговорите с доктором.

Важно отметить, что выбор лекарства, назначаемого врачом, будет зависеть также от степени тяжести колита, его локализации и стадии обострения или ремиссии.

Вот основные классы препаратов, назначаемых для лечения колита кишечника.





Антибиотики

Эмпирическая антимикробная терапия должна быть комплексной и охватывать все возможные патогены в контексте клинической картины заболевания.

 

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим ДС, ДС Септра)

Триметоприм + сульфаметоксазолом (ТМП/СМЗ) подавляет рост бактерий путем ингибирования синтеза дигидрофолиевой кислоты. Антибактериальная активность ТМП/СМЗ направлена на широкий спектр патогенных микроорганизмов мочевыводящих, за исключением Синегнойной палочки. Дозы базируется на компоненте триметоприм.

Ампициллин

Ампициллин оказывает бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов. Он является альтернативой амоксициллину, когда пациент не в состоянии принимать препарат перорально.

Уназин (ампициллин, сульбактам) 

Ампициллин-сульбактам - сочетание бета-лактамаз ингибитора с ампициллином. Применяется для лечения кожных инфекций, кишечной флоры и анаэробных бактерий. Не активно для нозокомиальных патогенов.

Гентамицин

Гентамицин - антибиотик из группы аминогликозидов для грамотрицательных бактерий. Он используется в комбинации с агентом, направленным на контроль грамположительных организмов и анаэробов.

Метронидазол

Метронидазол представляет собой имидазол кольцо на основе антибиотика, который является активным против различных анаэробных бактерий и простейших. Используется в комбинации с другими противомикробными средствами.

Цефокситин (Метофин)

Препарат цефалоспоринового ряда второго поколения, предназначен для лечения инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными кокками.

Цефтриаксон (Rocephin)

Препарат является цефалоспорином третьего поколения с широким спектром грамотрицательной деятельности; он имеет низкую эффективность в отношении грамположительных организмов, и более высокую эффективность в отношении устойчивых микроорганизмов.

Цефотаксим (Клафоран)

Цефотаксим предназначен для лечения септицемии и восприимчивых к нему организмов. Он останавливает синтез клеток бактерии, что, в свою очередь, подавляет их рост. Цефотаксим представляет собой цефалоспорин третьего поколения с грамотрицательным спектром действия; он имеет низкую эффективность в отношении грамположительных организмов.

Хлорамфеникол (Хлорметицин)

Хлорамфеникол подавляет рост бактерий путем ингибирования синтеза белка. Он эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Ванкомицин (Ванкоцин)

Ванкомицин - мощный антибиотик, который направлен против грамположительных организмов и активен в отношении Энтерококка. Ванкомицин показан пациентам, которые показывают резистентность к пенициллину и цефалоспорину или инфекций, вызванные резистентными стафилококками.

 

 

Аминосалицилаты (5-Аѕа)

Принятые орально или ректально, эти препараты направлены на уменьшение воспаления в слизистой оболочке кишечника и, как правило, используется для лечения колита кишечника от легкой до умеренной степени тяжести.

 

Сульфасалазин

Сульфасалазин является производными сульфонамидов конъюгат 5-АСК. Он служит в качестве носителя для 5-АСА. Сульфасалазин действует локально в кишечнике, уменьшая воспалительную реакцию и системно ингибирует синтез простагландинов.

Месалазин*

Месалазин* используется при лечении от слабой до средней степени тяжести колита кишечника. Содержит активный компонент сульфасалазиа. Месалазин* влияет на химические медиаторы компонентов воспалительной реакции, в частности простагландинов и лейкотриенов. Обычный курс терапии у взрослых длится 3-6 недель. Некоторым пациентам может потребоваться параллельное введение свеч. Оральный препарат разработан для постепенно высвобождения активного вещества на протяжении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Олсалазин (дипентум)

Выпускается в капсулах для орального применения.

Балсалазид (колазал)

Выпускается в виде капсул и таблеток для орального приема.

 

Кортикостероиды (Стероиды)

Назначаемые перорально, в виде инъекций, ректально или внутривенно, эти препараты помогают уменьшить воспаление за счет подавления иммунной системы и, как правило, помогают в лечении колита кишечника от умеренной до тяжелой степени симптоматики. Стероиды не предназначены для длительного использования; они лучше всего подходят для кратковременного контроля симптомов колита и активности заболевания.

При неправильном употреблении, пациенты могут стать стероидо-зависимыми или получить резистентность к ним.

 

Будесонид

Препарат будесонид, рекомендованный для лечения колита выпускается в форме таблеток и форме ректальных свечей.

Гидрокортизон (Солу-Кортеф, Кортеф)

Гидрокортизон уменьшает воспаление за счет подавления миграции полиморфноядерных лейкоцитов (PMNs) и обращая повышенную проницаемость капилляров.

Преднизон и преднизолон

Преднизолон выпускают в форме таблеток, жидкого раствора и сиропа. Принимается орально.  Выпускается под брендовым названием Преднизолон Intensol®  и Millipred.

Модификаторов иммунитета (Иммуномодуляторы)
Этот класс препаратов не является препаратами, направленными на лечение кишечного колита. Однако эти препараты помогают пациенту справиться с заболеванием. Иммуномодулятор действуют за счет уменьшения реакции иммунной системы, что помогает уменьшить воспалительные процессы.

Эти препараты помогут снизить частоту обострений и дольше оставаться без неприятных симптомов. Они обычно применяется для пациентов, которым не помогают прием аминосалицилатов и кортикостероидов. Однако лечение этими препаратами может занять несколько месяцев, прежде чем будут получены результаты. Иммуномодуляторы включает:

Метотрексат

Выпускается в виде оральных препаратов, внутривенных вливаний, а также подкожных и внутримышечных инъекций. Доступны под бренд-названием Trexall. Подкожные инъекции выпускаются под  названием ОТРЕКСАП (метотрексат).

Азатиоприн

При кишечном колите азатиоприн принимают в таблетках через рот. Он доступен в качестве лекарства и в качестве фирменных препаратов Азасан и Имирали.

Меркаптопурин

Меркаптопурин выпускают в форме таблеток и жидкой суспензии, принимаемые орально. Суспензия выпускается под брендовым названием Пуроксан.

 

Биологическая терапия (Биопрепараты)

Биопрепараты – вытяжки из живого организма. Эти препараты блокируют определенные белки организма, вызывающие  воспаление. Биологические препараты рекомендуются  пациентам, которые не получили положительный ответ на лечение аминосалицилатами, иммуномодуляторами или кортикостероидами.

В настоящее время существует пять биологических препаратов для лечения симптоматики колита кишечника.

  • Адалимумаб (Хумира), для подкожных инъекций.
  • Голимумаб (Simponi), для подкожных инъекций.
  • Инфликсимаб (Ремикейд), внутривенные вливания.
  • Инфликсимаб-dyyb (Inflectra), внутривенные вливания.
  • Ведолизумаб (Entyvio), внутривенные вливания.

Лечение Адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб и инфликсимаб-dyyb может потребовать до восьми недель приема до улучшения симптомов. Ведолизумаб обычно начинает работать в течение шести недель.

Безрецептурные лекарства

В зависимости от симптомов, врач может рекомендовать прием таких лекарств, как:

  • Антидиарейные средства, такие как Имодиум (лоперамид);
  • Обезболивающие;
  • Пищевые добавки.

Безрецептурные лекарства обычно принимают в качестве дополнения к основным препаратам, а не вместо них.

Дополнительно: