Parse time: 0.5757 s Текст объявления

Воспаление кишечника (ВЗК) – это весьма обобщенное название для заболеваний воспалительного характера (включая болезнь Крона и язвенный колит), которые могут быть диагностированы в любом отделе кишечника – от рта до ануса. Именно поэтому нет специфичных симптомов воспаления кишечника – они будут зависеть от локализации воспаления и соответствовать конкретному заболеванию.

Но терапевты рекомендуют не игнорировать следующие симптомы воспаления в кишечнике: боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, диарея, ректальные кровотечения, артрит, кожная сыпь. Обязательно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога при их наличии.

Лечение воспаления кишечника направлено на:лечение воспаления кишечника

  1. Уменьшение воспаления в пищеварительной системе. 
  2. Контроль и предупреждение симптомов.
  3. Контроль боли.
  4. Контроль диареи .
  5. Остановка кровотечения. 
  6. Кроме того, воспалительные заболевания кишечника нарушают всасывание, что приводит к недостаче полезных веществ в организме, и вызывает дополнительные проблемы. Поэтому восстановление баланса витаминов и микроэлементов поможет улучшить самочувствия пациента. 

Важно знать, что не существует стандартного подхода к лечению всех пациентов с диагностированным воспалительным заболеванием кишечника. Симптомы, тяжесть заболевания и то, как лечение будет влиять на конкретного человека могут значительно различаться.

Препараты для лечения ВЗК подразделяются на 5 категорий:

  • Аминосалицилаты
  • Кортикостероиды
  • Иммуномодуляторы
  • Антибиотики
  • Биологическая терапия

Аминосалицилаты

К ним относятся аспириноподобные соединения, которые содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA). Это такие препараты, как сульфасалазин, бальсалазид, месаламин и олсалазин. Эти медикаменты, которые принимаются перорально или вводятся ректально, уменьшают воспаление стенок кишечника, не подавляют иммунную систему, и помогают лечить как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Они эффективны при лечении легких и умеренных эпизодов ВЗК. Они также полезны для предотвращения рецидивов (возврат симптомов).

Кортикостероиды

Это препараты, которые включают преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и будесонид, не дают организму сформировать и поддерживать воспалительный процесс. Кроме того, они направлены на контроль  иммунной системы.

Преднизон и преднизолон используются для людей с тяжелой формой болезни Крона и язвенного колита.

Будесонид используется для лечения легкой и умеренной формы воспаления в подвздошной кишке (илеит) и толстой кишки (илеоколит) преимущественно с поражением правого фланга толстой кишки.

Их можно вводить перорально, ректально или внутривенно. Препараты эффективны для краткосрочного лечения острых эпизодов (вспышек), но не рекомендуются для долгосрочного (поддерживающего) приема из-за большого риска побочных эффектов. Если вы не можете прекратить стероиды, не испытывая рецидива симптомов, врач может назначить другие лекарства, которые помогут справиться с болезнью.

Иммуномодуляторы

К ним относятся азатиоприн, 6-меркаптопурин (6-МП), метотрексат и циклоспорин. Этот класс лекарств так влияет на иммунную систему организма, что он не может поддерживать постоянную воспалительную реакцию. Обычно назначают перорально (метотрексат является инъекционным).

Иммуномодуляторы обычно назначаются пациентам, для которых аминосалицилаты и кортикостероиды неэффективны или были только частично эффективными. Могут быть полезны для уменьшения или устранения зависимости от кортикостероидов. Они также могут эффективно поддерживать ремиссию у людей, организм которых не реагирует на другие лекарства, принимаемые для этой цели. Лечение иммуномодуляторами требует время (иногда до трех месяцев) чтобы результат стал заметен.

Антибиотики

Антибиотики направлены на лечение инфекции, которые возникают неожиданно у пациентов с ВЗК и приводят к различным осложнениями, включая абсцессы (гнойные очаги). Clostridium difficile (или c.diff) является общей бактериальной инфекцией, которая также требует лечения антибиотиками.

К данной группе препаратов относятся: метронидазол, ципрофлоксацин, флагил, тетрациклин, сульфамидные препараты и другие антибиотики. Ими лечат болезнь Крона, колит и перианальную болезнь Крона. Они также используются для лечения воспаления подвздошного кармана, и для профилактики после оперативного лечения воспалительных заболеваний кишечника. Могут быть приняты перорально в виде таблеток или введены внутривенно.

Биологическая терапия

Биологическая терапия (также известная как биотерапия) - это не таблетки в привычном нам понимании, а биоинженерные препараты на основе вытяжки из живых организмов, которые нацелены на блокировку специфических молекул, участвующих в воспалительном процессе.

Эти препараты рекомендуются пациентам с умеренно тяжелой формой ВЗК, которые плохо реагируют на другие группы лекарств или для тех, кто подвержен высокому риску осложнений от приема классических медикаментов. Биопрепараты вводят инъекционно или внутривенно (в зависимости от используемого лекарственного средства).

Существует несколько видов биологических препаратов в зависимости от конкретных белков, на которые они нацелены.
Это такие препараты, как адалимумаб, certolizumab pegol (цертолизумаб пэгол), golimumab (голимумаб), инфликсимаб и натализумаб. Remicade и Humira являются их торговыми названиями, и более новые альфа-4 ингибиторы интегрина, такие как Entyvio или vedolizumab. Ингибиторы интерлейкина 12 и интерлейкина-23 называются Stelara или ustekinumab.

Эта группа препаратов  рекомендуется пациентам с умеренно тяжелой формой заболевания, которые не дали положительную реакцию на традиционную терапию. Они также эффективны для уменьшения свищей (фистулы, которые могут возникать при болезни Крона, представляют собой небольшие аномальные туннели, соединяющие кишечник с полостями других органов или даже выходящие на поверхность тела). Биотерапия может быть эффективной стратегией сокращения использования стероидов, а также для поддержания ремиссии.

Эти же лекарства, используемые для взрослых, также используются для детей с ВЗК. Однако, при назначении этих лекарств, врач будет обращать внимание на дополнительные аспекты. Беременные  женщины, или кормящие ребенка грудью, также должны обсудить варианты медикаментозной терапии со своим врачом.

Питание 

Это очень важно. Необходимо проверить пациента на витамины и микроэлементы. В частности, важно убедиться, что в организме достаточно кальция, фолатов, витаминов B12 и D. Прием этих добавок важен для пациентов  с ВЗК. 

Правильное питание также очень важно. Лечебная диета при воспалении кишечника. 





Дополнительно: