Parse time: 0.2897 s Текст объявления

Нарушение работы кишечника (или дискинезия) — термин, определяющий комплекс проблем, связанных с работой кишечника, которые возникают вследствие изменения моторной функции кишечника. В основном эти нарушения происходят в толстом кишечнике.

нарушение работы кишечника симптомыДля дискинезии кишечника характерно отсутствие патологических изменений в нем, но, тем не менее, организм не может нормально выполнять свои функции. По статистике, нарушение работы кишечника наблюдается у практически трети всего населения. В большинстве случаев они диагностируются у женщин. (см. Симптомы заболевания кишечника у женщин)

Симптомы дискинезии желудочно-кишечного тракта

Нарушения работы кишечника проявляются рядом неприятных симптомов, которые могут значительно варьироваться от человека к человеку.

В первую очередь пациенты отмечают различного типа боли в животе. Это может быть режущая, ноющая, тупая, сверлящая боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Обычно пациенту сложно определить, где именно локализуется боль, они просто отмечает, что это «в животе». Боли часто прекращаются, когда человек засыпает, и снова возобновляется после пробуждения. Некоторые пациенты отмечают увеличение интенсивности боли после еды, при стрессах или эмоциональных потрясениях. В то же время, после отхождения газов или дефекации многие отмечают, что боль утихает.

Кроме того, к симптомам нарушения работы кишечника относятся вздутие живота после еды, всевозможные нарушения стула, частое или постоянное урчание в животе.

В некоторых случаях именно урчание в животе и вздутие являются практически единственными признаками заболевания. Эти симптомы встречаются независимо от того, какую пищу человек потребляет.

К нарушениям стула относятся запоры, которые могут иногда сменяться кратким поносом. В кале может присутствовать некоторое количество слизи.

Люди, которые страдают от долговременных проявлений дискинезии кишечника, часто отмечают изменение веса и иногда некоторые нарушения психики: пациенты становятся излишне тревожны, мнительны, легко впадают в депрессию. Иногда больные отмечают боли в спине или сердце, хотя обследование показывают, что эти органы здоровы.

Типы дискинезии желудочно-кишечного тракта

Спастическая дискинезия

При спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника повышается тонус кишечника, что приводит к спастическим его сокращениям. Следствием такого нарушения будут запоры, а также появление колик в животе.

Атоническая дискинизия

При атонической (гипомоторной) дискинезии происходит резкое ослабление тонуса и перистальтики кишечника. Следствием этого будет запор, тупая боль, ощущение распирания и, в некоторых случаях, возможен илеус — кишечная непроходимость. Последствием такого нарушения будет запор, накопление каловых масс в кишечнике, что может привести к головокружению, слабости, тошноте, понижению работоспособности. Содержимое кишечника подвергается гниению, что может вызвать аллергическую реакцию. Хронические запоры являются причиной геморроя и трещин прямой кишки.

Есть также первичная дискинезия кишечника, при которой нарушения двигательного характера ЖКТ являются самостоятельным заболеванием, и вторичная дискинезия, которая проявляется как симптом при других желудочно-кишечных заболеваниях. Однако дифференцировать данные состояния довольно трудно.

Причины нарушения работы кишечника

Считается, что наиболее часто первичная дискинезия является следствием психогенных факторов — негативных эмоций, травмирующих внутриличностных конфликтов. Поэтому первичную дискинезию кишечника многие специалисты рассматривают как психосоматическое заболевание. Кроме психогенных причин, этиологическим фактором дискинезии желудочно-кишечного тракта может стать острая кишечная инфекция. 
Однако нарушения работы чаще возникают из-за чрезмерного потребления продуктов с низким содержанием клетчатки.

Вторичная дискинезия проявляется как один из симптомов заболеваний пищеварительной системы. Это может быть хронический гастрит, заболевания печени, язвенная болезнь, панкреатита и холецистит
Кроме того, такое нарушение характерно для заболеваний эндокринной системы — гипофизарные расстройства, сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз.

Запоры часто развиваются у людей, которые злоупотребляют приемом некоторых лекарственных препаратов, оказывающих влияние на перистальтику толстого кишечника – анестетик, антибиотики, противосудорожные препараты, миорелаксанты, холинолитики, психотропные препараты и т. д.

Диагностика

Вследствие отсутствия локализация боли при дискинезии кишечника, а также появление симптомов, похожих на симптомы других болезней, и сложности с обследованием, диагноз нарушения работы кишечника ставится лишь на основании жалоб пациента. Вследствие этого, большинство специалистов, которые сталкиваются с такой неопределенной клинической картиной, при постановке диагноза руководствуются методом исключения.

Дифференциальная диагностика в этом случае осуществляется в несколько этапов. Прежде всего, врач исключает некоторые заболевания кишечника: опухол, полипы, дивертикулы и другие аномалии.

Кроме того, необходимо различать дискинезию и неязвенный колит.

Очень часто у людей с нарушением работы кишечника наличествует дисбактериоз.

После этого, специалисты проводят дифференциальную диагностику двух типов дискинезии, определяя наличие первичной или вторичной дискинезии. Также определяется причина заболевания.

Для исключения вышеперечисленных заболеваний врач проводит комплекс исследований, которые рекомендуются больным с патологией толстого кишечника — копрологическое исследование с введением бария, ирригоскопия и эндоскопия, исследование кала на дисбактериоз и скрытую кровь. Важно также сделать биопсию кишечника.

О причинах  крови в стуле: Кал с кровью у человека.

Показателем к постановке диагноза дискинезия кишечника является отсутствие органических изменений, зафиксированных при эндоскопическом обследовании и чистая гистология.

Как только диагноз «дискинезия кишечника» поставлен, врач сталкивается с еще одной трудной задачей – определить тип дискинезии — первичная или вторичная. Для этого необходимо определить причины заболевания, поэтому врач тщательно изучает анамнез и результаты физикального обследования пациента.





Дополнительно: