Parse time: 0.2259 s Текст объявления
как проверить кишечник без колоноскопи
как проверить кишечник без колоноскопи

Пациенты не любят колоноскопию. Причина очевидна – обследование инвазивное и неприятное.

Для колоноскопии врач вставляет в толстую кишку гибкую трубку с камерой и инструментами на конце и рассматривает стенки кишечника изнутри. Если во время осмотра он видит полип, то может его тут же удалить. Если видит «прикипевший» к стенке каловый камень, проктолог может попробовать убрать и его.

В целом процедура вполне терпима, но в некоторых случаях врач может назначить пациенту седативное средство.

Второе неудобство – подготовительный период.
За несколько дней до колоноскопии вы необходимо придерживаетесь мягкой, жидкой диеты, а последний день необходимо полностью очистить кишечник с помощью специальных препаратов, которые пить не так уж и приятно. А еще могут потребоваться и многократные клизмы для полного очищения кишечника. В любом случае все эти 24 часа перед колоноскопией вы привязаны к дому и туалету.

Кроме субъективной непривлекательности, колоноскопия и имеет и медицинские противопоказания:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • перитонит;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые кишечные и простудные заболевания;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • перфорация кишечника;
  • ишемический колит.

Но есть ли альтернатива? Как проверить кишечник без колоноскопии?

Напомним, что колоноскопия – одно из самых информативных исследований на сегодняшний день, и если врач настаивает именно на этой методики, стоит к нему прислушаться.

Преимущества колоноскопии (фиброколоноскопия, колонофиброскопия):

  • возможность проведения биопсии
  • удаление полипов без дополнительной операции
  • процедура длится не более 30 минут
  • высокая информативность результатов
  • визуальное исследование слизистой кишечника

Недостатки:

  • болезненность и дискомфорт
  • необходимость предварительной подготовки.

Тем не менее ниже буду приведены альтернативы колоноскопии, даны их краткое описание и указаны плюсы и минусы каждой процедуры обследования кишечника.

Рентгенологическое обследование (ирригоскопия) позволяет обнаружить желудочное кровотечение и перфорацию.

Процедура требует подготовки кишечника – мягкая диета за несколько дней, прием слабительного в день перед ирригоскопией. В кабинете перед процедурой пациент выпивает бария сульфат (контрастное вещество для рентгена). Контраст проходит по кишечнику, заполняя каждые его складки, а диагност делает рентген-снимки, по которым можно определить контуры и дефекты ЖКТ, а также определить качество перистальтики кишечника.

Преимущества:

  • Возможность увидеть рельеф кишечника – и определить наличие свищей, дивертикул, новообразований и других патологий.
  • Безболезненность процедуры
  • Осложнения редки
  • Нет необходимости в седации
  • Лучевое облучение незначительно – процедура безопасна
  • Дешевизна процедуры.

Недостатки:

  • При плохой подготовке кишечника к процедуре результаты нельзя считать достоверными;
  • Невозможность биопсии и удаления полипов во время процедуры.

Используется в основном для выявления полипов и новообразований. Также требует подготовки – очистки кишечника с помощью слабительных средств и/или очистительной клизмы. Через видеодатчик, введенный через анус (аноскопия), проктолог может осмотреть слизистую толстого кишечника, а также осмотреть желудок, пищевод, тонкую и 12-перстную кишку при эндоскопии через рот. (гастроэнтероскопия)

Преимущества

  • безболезненный метод
  • возможность визуального анализа
  • достоверность результатов
  • практически не имеет противопоказаний

Недостатки

  • риск осложнения вследствие травмирования слизистой ЖКТ – кровотечения, болезненность в животе, острый панкреатит.
  • Необходимость предварительной подготовки
  • Дискомфорт при введении зонда

УЗИ проводится натощак. Отталкиваясь от крови, лимфы, мышц, волны рисуют «картинку» на мониторе диагноста. УЗИ не требует подготовки и выявляет воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и соседних органов.

Одновременное использование двух методик ультразвукового исследования (абдоминально, т. е. через переднюю брюшную стенку и эндоректально) помогает провести дифференциальную диагностику воспалительных и опухолевых процессов в прямой кишке, выявить степень распространенности заболевания, наличия метастазов.

Преимущества

  • Безболезненность
  • Высокая информативность
  • Доступность пациентам
  • Невысокая стоимость

Недостатки

  • Неэффективна при приеме некоторых лекарств

Магнитно-резонансная томография проводится без применения рентгена. Перед процедурой необходима очистительная клизма и непосредственно перед проведением пациент выпивает контрастное вещество.

Преимущества

  • Безопасность
  • Отсутствие болезненности и дискомфорта
  • Процедура длится 10 минут
  • Высокая информативность
  • Возможность выявления хронических заболеваний.

Недостатки

  • Необходимость подготовки
  • Оборудование доступно не в каждой клинике.





Больной проглатывает капсулу с камерой, которая естественным образом проходит через весь кишечник, регулярно делая снимки (около 60 тысяч снимков), которые передаются на записывающее устройство, закрепленное на поясе пациента.

Преимущества

  • Простота процедуры
  • Высокая информативность
  • Отсутствие дискомфорта
  • Выявление бессимптомных, скрытых заболеваний

Недостатки

  • Цена оборудования – не каждая клиника может позволить себе наличие этого весьма дорогостоящего оборудования
  • Невозможность проведения при патологическом сужении кишечника
  • Не рекомендуется беременным и пожилым пациентам
  • Высокая стоимость обследования

как проверить кишечник без колоноскопи
как проверить кишечник без колоноскопи

Ректороманоскопия – исследуется не весь толстый кишечник, а только прямая кишка. (его области до 20–30 см).

Он осуществляется при помощи ректороманоскопа (прибора, который вводится через задний проход). Во время проверки может браться материал для гистологического анализа (биопсии). Если же есть новообразования, то биопсия дает возможность отличить опухоль злокачественную от доброкачественной. Ректороманоскопия менее болезненный метод исследования, однако он не позволяет увидеть патологию в толстой кишке, а именно в таких ее отделах, как восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишка.





Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев.

Преимущества

  • Отображает полипы и другие поражения слизистых.
  • Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей.
  • Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  • Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.

Недостатки

  • Есть риск незначительного радиационного облучения.
  • Невозможно при беременности.
  • Недоступно при избыточном весе.
  • Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.

Совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при обследовании кишечника. Выполняется после наполнения органа воздухом – он подается через анус.

Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

Преимущества

  • Наиболее четкие и детализированные изображения.
  • Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований.
  • Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.

Недостатки

  • Риск получения радиационного облучения.
  • Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью.
  • Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров.
  • Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

Для ПЭТ используется радиоактивный сахар – фтор дезоксиглюкоза или ФДГ, который вводится внутривенно. Радиоактивность при этом находится в допустимых пределах. Раковые клетки растут быстро и поглощают большие количества этого вещества. Примерно через час пациент укладывается на стол в ПЭТ-сканере на 30 минут.

ПЭТ-сканирование не используется для диагностики полипов и раннего рака, но может помочь врачу проверить степень аномальности зоны. Если уже был поставлен диагноз рака кишечника, этот тест поможет увидеть, распространился ли процесс на лимфатические узлы и другие органы. Специальные аппараты способны выполнять ПЭТ и КТ одновременно. Это позволяет врачу сравнивать области с более высоким уровнем радиоактивности с картиной этого отдела кишечника на КТ.

<теги> Как проверить кишечник без колоноскопи?

Для прохождения теста пациент в течение 3 часов выдыхает через каждые 30 минут в специальный прибор. Позволяет определить уровень водорода в выдыхаемом воздухе, который показывает избыточный рост бактерий в тонком кишечнике.

Эта методика основана на том, что патологическое число микроорганизмов нарушают всасывание воды слизистой. Перед обследованием пациент не должен кушать. Делается контрольный выход в специальный аппарат, после чего выпивается 30 мл лактулозы. При дисбактериозе, максимальная концентрация выдыхаемого водорода приходится на первый час этой процедуры.

Преимущества

  • Диагностирование дисбактериоза
  • Дешевизна.

Недостатки

  • Малая информативность процедуры.
  • Необходимость подготовки
  • Длительность процедуры.





Метод позволяет определить состояние ануса и его рефлекторную функцию. С его помощью проктолог может определить наличие трещин, полипов, геморроя на расстоянии до 11 см от ануса. Процедура проводится в положении лежа на боку, на гинекологическом кресле либо в коленно-локтевом положении. В случае сильной болезненности метода больной ложится на спину.

<тэги> Как проверить кишечник без колоноскопи?

Старая методика, тем не менее не потерявшая своей актуальности до сих пор. Пальпация поможет врачу определить спазмированье и болезненные участки кишечника, на основании чего может быть поставлен предварительный диагноз. Пальпация кишечника проводится через абдоминальную стенку (живот) и не требует подготовки пациента.

Преимущества

  • Дешевизна
  • Безболезненность
  • Отсутствие подготовки

Недостатки

  • Малая информативность
    Отсутствие точности и объективности диагноза

Общий анализ кала устанавливает скрытую кровь, количество желчных пигментов, присутствие паразитов. Анализ позволяет выявить воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие глистной инвазии, наличие и состав флоры в кишечнике, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, функциональности печени, поджелудочной железы и кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь способен установить источник кровотечения в вышележащих отделах кишечника. Результат анализа кала на скрытую кровь помогает диагностировать варикозно расширенные вены пищевода и желудка, пептическую язву, рак различных отделов желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, дизентерию, геморрагический синдром и другие состояния.

Преимущества

  • Не требует подготовки
  • Низкая стоимость

Недостатки

  • Невозможность диагностировать патологические изменения в ЖКТ

Дополнительно: